Ongle incarné

ONGLE INCARNÉ

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ONGLE INCARNÉ

Un ongle incarné survient lorsque l’ongle pousse dans la peau ou lorsque la peau d’un ou des deux côtés de l’ongle pousse par-dessus cet ongle. Cet état peut devenir très douloureux et peut être à l’origine d’une infection de l’orteil et de l’os sous-jacent dans certains cas. Parfois, les ongles incarnés sont chroniques et récurrents. Des épisodes répétés de douleur et d’infection peuvent alors être notés. On les reconnaît par une irritation, par une sensation d’inconfort, par une rougeur, par un oedème (une enflure) et par l’écoulement de pus par moment au niveau atteint.

Les ongles incarnés peuvent être la conséquence de multiples facteurs. D’abord, la courbure excessive de l’ongle, qu’elle soit congénitale ou non, est l’une des causes fréquentes. Ensuite, les traumatismes mineurs, répétés, ou les traumatismes majeurs peuvent être à l’origine de ces douleurs. On parle respectivement de pressions répétées sur les orteils lors d’un sport, tel que le soccer ou le jogging par exemple, ou de coups à l’orteil lorsqu’un objet y est échappé. Puis, une mauvaise coupe d’ongles est définitivement impliquée dans les origines fréquentes de l’ongle incarné. Une spicule d’ongle peut être demeurée en place et pousse graduellement dans la peau. De plus, une coupe des ongles trop importante permet à la peau de se replier par-dessus l’ongle trop raccourci. D’ailleurs, le port de souliers trop serrés donne trop peu d’espace aux orteils, ce qui peut aggraver la douleur.

Les signes d’infection sont la rougeur, la douleur, l’oedème et le pus sur le côté de l’ongle qui accompagne généralement la présence d’un boursouflement de la peau adjacente. Cette infection peut se développer, car l’ongle incarné est maintenu dans un milieu humide, chaud et bactérien. Lorsque l’ongle pénètre la peau, cela créer une porte d’entrée pour les agents pathogènes des tissus environnants. Si l’ongle incarné n’est pas traité, l’ongle s’enfonce plus profondément sous la peau et peut causer une infection beaucoup plus sévère, possiblement au niveau de l’os.

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COMMENT JE PEUX
RÉGLER LE PROBLÈME?

Un ongle incarné doit être traité dès qu’il est observé. Dans plusieurs cas, s’il n’y a pas d’infection, l’ongle incarné peut être soulagé temporairement avec ce type de traitement: 1. Tremper les pieds dans de l’eau salée tiède (1 cuillère à table de sel dans 4 litres d’eau) 2. Essuyer les pieds avec une serviette propre en massant la peau des pourtours de l’ongle vers le bas 3. Appliquer une solution antiseptique (ex.polysporin) sur la région douloureuse 4. Faire un bandage stérile autour de l’orteil 5. Consulter un podiatre. Un podiatre peut facilement retirer le coin ou la spicule d’ongle qui pénètre dans la peau, de manière sécuritaire , stérile et adéquate. Si l’ongle incarné demeure trop douloureux, une anesthésie locale peut être nécessaire pour effectuer cette même procédure. Il faut se rappeler que même si la portion d’ongle causant l’ongle incarné est retiré, l’infection, si présente, n’est pas guérie directement par cette méthode. Les ongles incarnés ont tendance à récidiver fréquemment. Ils apparaissent de nouveau souvent au même endroit en raison de la largeur de l’ongle ou de la courbure sur les côtés de celui-ci. Si l’ongle incarné est sévère ou s’il n’a pas répondu aux traitements précédents, une chirurgie mineure est envisagée. Elle est relativement simple et consiste à brûler la racine du coin de l’ongle problématique pour en empêcher la repousse. Le taux de succès est élevé pour éliminer le problème et ses symptômes de façon permanente et définitive. À la suite de la procédure chirurgicale, le repos est recommandé. Le retour au travail ou à l’école sont toutefois possibles. Il est recommandé de ne pas prendre part à de grandes activités comme la course pendant environ 1 semaine après la chirurgie.

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Fissures aux talons

FISSURES AUX TALONS

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FISSURES AUX TALONS

Les fissures aux talons, qui apparaissent à la face plantaire ou au pourtour de ceux-ci, peuvent être dures, sèches et écaillées. Elles peuvent se présenter comme un simple dérangement esthétique et aboutir à de sérieux problèmes de santé. En effet, elles peuvent devenir profondes, saigner ou devenir infectées. La prudence est donc de mise, particulièrement, chez les populations diabétiques et immunocompromises. Plusieurs causes sont potentielles au développement des fissures de la peau aux talons. La sécheresse cutanée, aussi connue sous le nom de xérose de la peau, en est la plus commune. Cette condition peut s’aggraver lorsque des chaussures à talons ouverts sont portées, lorsqu’il y a des changements saisonniers et lorsque soumis à des frictions excessives dans les souliers. Une peau sèche et crevassée peut tout de même être un signe de maladies sous-jacentes.

LES SOLUTIONS

COMMENT JE PEUX
RÉGLER LE PROBLÈME?

L’application d’une bonne crème hydratante peut s’avérer très utile pour la prévention et le traitement des talons secs et fissurés. S’il y a présence de lésions plus profondes ou ouvertes, il est fortement recommandé de consulter un podiatre afin de bien évaluer et traiter ces lésions.

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Sésamoïdite

SÉSAMOÏDITE

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SÉSAMOÏDITE

Une sésamoïdite est une affection commune de l’avant-pied souvent rencontrée chez les personnes actives qui pratiquent la danse ou la course. Le symptôme le plus commun est une douleur associée à une inflammation au niveau plantaire du premier métatarse, plus spécifiquement au niveau des os sésamoïdes. Ce sont deux petits os qui se retrouvent sous la base du gros orteil et qui sont associés à un tendon. Comme pour la rotule, les sésamoïdes ont pour rôle d’augmenter le bras de levier des tendons qui contrôlent la biomécanique du gros orteil. Lorsqu’on se propulse pour marcher ou lors d’activités physiques, une pression est exercée sur les os sésamoïdes et ainsi peuvent s’irriter voire même se fracturer. Ces derniers étant rattachés à un tendon, une sésamoïdite peut aussi être considérée comme un type de tendinite ; les tendons autour des os sésamoïdes deviennent inflammés.

Typiquement, une sésamoïdite est différenciée des autres affections de l’avant-pied par son apparition graduelle. La douleur est subtile au début et augmente en fonction de facteurs aggravants tels que l’activité physique. La douleur peut se présenter comme un élancement intense, mais dans la plupart des cas, il n’y a que peu d’oedème et d’érythème. La course, l’aérobie et les activités en pente peuvent en être la cause. Un pied osseux ou ne possédant pas suffisamment de tissus adipeux diminue la protection et l’absorption de chocs au niveau des sésamoïdes. Parfois, un trauma peut initier les symptômes. La grosseur des os sésamoïdes, le poids du patient, la structure du pied, le niveau d’activité du patient ainsi que le type de soulier porté par le patient sont tous des facteurs potentiels qui contribuent à l’inflammation des os sésamoïdes.

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COMMENT JE PEUX
RÉGLER LE PROBLÈME?

Le traitement d’une sésamoïdite est pratiquement toujours non invasif. Dans les cas mineurs, le repos, la modification de chaussures et l’usage de coussins métatarsiens sont encouragés afin de diminuer la pression sur l’avant-pied. De plus, le mouvement du gros orteil peut être contrôlé à l’aide de bandages ou pansements athlétiques pour immobiliser l’articulation et ainsi favoriser la guérison. Le port d’orthèses plantaires faites sur mesure est conseillé afin de favoriser le meilleur fonctionnement du pied, compenser pour les défauts biomécaniques et prévenir les blessures.

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Métatarsalgie

MÉTATARSALGIE

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MÉTATARSALGIE

La métatarsalgie représente une douleur à l’avant-pied, au niveau des métatarses, les os situés à cet endroit qui s’articulent avec les orteils. La douleur et/ou l’inflammation se situe sous leurs extrémités distales (près des orteils) et peuvent être de natures diverses. On documente souvent des brûlures, des chocs, une sensation d’ecchymose (de bleu) ou bien une pression excessive à ces endroits. Plusieurs personnes sont à risque de développer cette pathologie. Les douleurs ont tendance à s’aggraver avec certaines activités et lors d’adoption de positions accroupies,

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COMMENT JE PEUX
RÉGLER LE PROBLÈME?

En fonction de l’étiologie précise de cette condition, il existe plusieurs moyens de traitements. Des coussins particuliers peuvent être insérés dans la chaussures, des soutiens coussinés amovibles peuvent être créés, des orthèses plantaires peuvent être prescrites si la cause est biomécanique et des chaussures spécifiques peuvent être recommandées.

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Douleur à la cheville

DOULEUR À LA CHEVILLE

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DOULEUR À LA CHEVILLE

La douleur à la cheville est généralement secondaire à une blessure ou à une biomécanique fautive non corrigée. Les sensations de raideur, d’instabilité et d’inflammation sont généralement notées. Ces manifestations douloureuses sont généralement diffuses, mais peuvent tout de même, dans des cas d’entorses, principalement, impliquer des structures bien spécifiques, tels que des ligaments. Ces derniers peuvent être étirés, déchirés partiellement ou entièrement et peuvent même générer des fractures de la cheville dépendant de la force de l’impact ou de la blessure. Des inconforts à la cheville peuvent également provenir d’inflammation de tendons musculaires, d’anomalies osseuses et de compression nerveuse.

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COMMENT JE PEUX
RÉGLER LE PROBLÈME?

Dans les cas d’entorses nouvelles, des bandages et des recommandations de glace, de repos, d’immobilisation et de compression peuvent être effectués selon le grade de la blessure. Dans des cas d’entorses à répétition, il est fort probable que la biomécanique du pied soit problématique et en cause. Dans ce cas, après avoir modifié certains facteurs tels que la chaussure ou le sport pratiqué, l’orthèse plantaire en combinaison avec des attelles demeure souvent le plan de traitement conseillé pour en éviter des complications plus graves.

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